손발 저림·마비

어떤 증상인가요

손끝·발끝이 찌릿하거나 남의 살 같은 느낌, 바늘로 콕콕 찌르는 느낌이 흔합니다. 밤에 심해져 손을 털면 나아지는 저림, 오래 걸으면 다리가 저리다가 쉬면 풀리는 저림처럼 양상이 다양합니다.

저림이 생기는 부위가 단서입니다. 엄지~중지 쪽이면 손목 신경, 팔 전체면 목 신경, 다리 뒤쪽이면 허리 신경과 관련될 수 있습니다. 양쪽 발끝부터 양말 신은 모양으로 저리면 말초신경병을 생각합니다.

흔한 원인

• 손목터널증후군(손목에서 정중신경이 눌림)
• 목·허리 추간판(디스크) 탈출, 척추관 협착
• 당뇨병성 말초신경병
• 비타민 B12 결핍, 갑상선 기능 저하, 음주
• 팔꿈치 신경 눌림(새끼손가락 쪽 저림)
• 과호흡, 불안으로 인한 일시적 저림
• 뇌졸중, 일과성 허혈 발작(갑작스러운 한쪽 마비)

어느 과를 찾나요

원인이 분명치 않은 저림은 보통 신경과를 먼저 찾습니다. 목·허리 통증과 함께 팔다리로 뻗치는 저림은 신경외과나 정형외과에서 척추를 살핍니다.

손목·팔꿈치처럼 특정 부위의 신경 눌림은 정형외과에서, 신경 손상 뒤 기능 회복은 재활의학과에서 진료합니다. 당뇨가 있다면 내과에서 혈당 관리와 함께 신경 상태를 봅니다.

병원에 가야 할 때

• 한쪽 얼굴·팔·다리에 갑자기 힘이 빠지거나 말이 어눌해질 때(즉시 119)
• 저림과 함께 대소변 조절이 안 될 때(즉시 진료)
• 손이나 발에 힘이 빠져 물건을 떨어뜨리거나 발이 끌릴 때
• 저림이 며칠 사이 빠르게 번질 때
• 당뇨가 있는데 발 감각이 둔해지고 상처가 잘 낫지 않을 때
• 몇 주 넘게 계속되거나 밤잠을 설칠 정도일 때

검사·지정 연결

진찰로 신경 분포를 확인하고, 필요하면 근전도·신경전도 검사로 어느 신경이 얼마나 손상됐는지 봅니다. 척추 원인이 의심되면 MRI, 전신 원인이 의심되면 혈액검사를 합니다.

MRI 보유 여부는 기관이 심평원에 신고한 장비 목록에서, 급성기 뇌졸중 진료에 대한 적정성평가 등급은 평가등급으로 찾기에서 볼 수 있습니다.