진료의뢰서

뜻

진료의뢰서(정식 명칭은 요양급여의뢰서)는 의사가 환자를 다른 기관에 의뢰할 때 그동안의 진찰·검사 결과와 의뢰 사유를 적어 주는 문서입니다. 건강보험은 먼저 의원·병원·종합병원에서 진료를 받고, 필요할 때 상급종합병원으로 가는 단계적 이용을 원칙으로 합니다.

의뢰서 없이 상급종합병원 외래를 이용하면 건강보험이 적용되지 않습니다. 다만 응급 환자, 분만, 치과, 가정의학과, 재활의학과의 일부 치료, 혈우병 환자 등 법령이 정한 예외는 의뢰서 없이도 급여가 적용됩니다. 반대로 상급종합병원에서 상태가 안정된 환자를 동네 의원으로 돌려보내는 문서는 회송서라고 합니다.

어디서 보게 되나요

동네 의원이나 병원에서 '큰 병원에서 보셔야겠습니다'라는 설명과 함께 받게 됩니다. 상급종합병원에 처음 접수할 때 신분증과 함께 제출하며, 의뢰서가 없으면 접수 창구에서 안내를 받습니다. 요즘은 종이 대신 기관 간 전자 의뢰로 전달되는 경우도 있습니다.

고투메디에서는 기관 페이지의 종별을 보고 의뢰서가 필요한 곳인지 미리 가늠할 수 있습니다. 종별이 상급종합병원이면 의뢰서를 준비하고, 종합병원 이하이면 의뢰서 없이도 건강보험이 적용됩니다.

관련 항목

• 상급종합병원: 의뢰서가 필요한 종별입니다.
• 의원·병원·종합병원: 의뢰서 없이 바로 이용할 수 있는 종별 구분입니다.
• 진단서·소견서: 소견서는 의뢰서와 비슷해 보이지만 법적 성격이 다릅니다.
• 급여·비급여: 의뢰서 유무가 건강보험 적용 여부를 가르는 이유를 설명합니다.

의뢰서는 환자를 보내는 쪽 의사가 작성하므로, 먼저 가까운 의원에서 진찰을 받는 것이 출발점입니다.