엉덩이·다리 통증

어떤 증상인가요

엉덩이에서 허벅지 뒤·종아리까지 전기가 오듯 당기고 저린 통증은 허리 신경이 눌린 좌골신경통에서 흔합니다. 걸으면 다리가 저리다가 쉬면 나아지면 척추관 협착을 생각합니다.

사타구니 안쪽이 아프고 다리를 벌리거나 양말 신기가 어려우면 고관절 자체의 문제일 수 있습니다. 한쪽 종아리가 붓고 뜨거우며 누르면 아프면 심부정맥혈전증을, 걸을 때 종아리가 조이듯 아프다 쉬면 풀리면 다리 혈관이 좁아진 것을 살펴봅니다.

흔한 원인

• 허리 추간판(디스크) 탈출, 척추관 협착
• 이상근 증후군(엉덩이 근육이 신경을 누름)
• 고관절 퇴행성 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사
• 고관절·엉덩이 점액낭염, 햄스트링 손상
• 근육 경련(쥐), 전해질 불균형
• 심부정맥혈전증, 말초동맥질환
• 고령에서 넘어진 뒤 고관절 골절

어느 과를 찾나요

보통 정형외과나 신경외과를 먼저 찾습니다. 고관절 자체의 문제는 정형외과에서, 허리에서 내려오는 신경 통증은 신경외과·정형외과 모두 진료합니다.

운동치료·물리치료는 재활의학과, 주사 치료 중심이면 마취통증의학과에서 봅니다. 다리 부종·혈관 문제가 의심되면 혈관을 보는 외과나 내과에서 진료합니다. 침·추나 치료를 원하면 한의원에서도 봅니다.

병원에 가야 할 때

• 한쪽 종아리가 갑자기 붓고 뜨거우며 아플 때(혈전 가능성, 빠른 진료)
• 다리에 힘이 빠지거나 발이 끌릴 때
• 대소변 조절이 어려워질 때(즉시 진료)
• 넘어진 뒤 고관절이 아파 일어서거나 걸을 수 없을 때(고령은 골절 가능성)
• 다리가 창백·차갑고 맥이 약하게 느껴질 때
• 열·체중 감소가 함께 있거나 밤에 심해지는 통증
• 4주 넘게 쉬어도 통증이 줄지 않을 때

검사·지정 연결

진찰과 엑스레이로 고관절·척추를 보고, 신경 증상이 있으면 허리 MRI, 고관절 연골·괴사는 MRI, 혈관 문제는 혈관 초음파로 확인합니다. 골다공증이 있으면 골밀도 검사를 함께 합니다.

MRI·초음파·골밀도검사기 보유 여부와 물리치료실 유무는 기관이 심평원에 신고한 장비·시설 목록에서 확인할 수 있습니다.