퇴행성 관절염

어떤 질환인가요

관절 끝을 덮어 충격을 흡수하고 매끄럽게 움직이게 하는 연골이 오랜 사용과 노화로 닳아 없어지는 질환입니다. 연골이 얇아지면 관절 틈이 좁아지고 뼈 가장자리에 가시 같은 돌기가 생기며, 관절 주변에 염증과 부종이 나타납니다.

나이, 비만, 관절 부상 경험, 무릎을 많이 쓰는 일이나 운동, 유전적 요인이 관련됩니다. 체중 조절과 근력 운동, 약·물리치료로 증상을 조절하고, 연골이 거의 없어져 일상이 어려우면 인공관절 수술을 고려합니다.

주요 증상

• 움직일 때 아프고 쉬면 나아지는 관절 통증
• 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣하지만 30분 안에 풀림
• 관절을 움직일 때 삐걱거리거나 뚝뚝 소리
• 관절이 붓고 열감이 있음, 물이 차기도 함
• 계단 오르내리기, 쪼그려 앉기가 힘듦

진행하면 관절 모양이 변해 다리가 O자로 휘거나 손가락 마디가 굵어지기도 합니다. 아침 뻣뻣함이 1시간 넘게 이어지고 여러 관절이 대칭으로 붓는 것은 류마티스 관절염 같은 다른 질환을 시사할 수 있습니다.

진단·검사

증상과 진찰(관절 붓기·압통·움직이는 범위)로 판단하고, 엑스레이로 관절 틈이 좁아진 정도와 뼈 돌기 여부를 확인하는 것이 기본입니다.

연골·인대·반월상 연골판 손상을 자세히 보려면 MRI를 찍기도 합니다. 류마티스 관절염·통풍 등 다른 관절염과 구분하기 위해 혈액검사를 하고, 관절에 물이 차 있으면 뽑아서 검사하기도 합니다.

어느 과를 찾나요

보통 정형외과를 먼저 찾습니다. 진찰과 엑스레이, 약·주사 치료, 수술까지 정형외과에서 진료합니다.

물리치료·운동치료·보조기는 재활의학과, 관절 주사 등 통증 조절은 마취통증의학과에서도 받을 수 있습니다. 침·뜸·한약 치료를 원하면 한의원에서도 봅니다. 여러 관절이 붓고 류마티스 질환이 의심되면 류마티스내과가 있는 병원으로 의뢰될 수 있습니다.

병원에 가야 할 때

• 관절 통증이 몇 주 이상 이어지거나 점점 심해질 때
• 관절이 붓고 열감이 있으며 물이 찬 것 같을 때
• 아침 뻣뻣함이 1시간 넘게 가거나 여러 관절이 함께 아플 때
• 관절이 갑자기 빨갛게 붓고 열이 함께 날 때(즉시 진료)
• 걷기·계단 오르기가 어려워 일상에 지장이 있을 때
• 넘어진 뒤 관절이 심하게 붓고 체중을 못 실을 때