오십견

어떤 질환인가요

어깨 관절을 둘러싼 주머니(관절낭)에 염증이 생겨 두꺼워지고 들러붙으면서 관절이 굳는 질환입니다. 정식 이름은 유착성 관절낭염이고, 50대에 흔해 오십견이라 부르지만 다른 나이에도 생깁니다.

뚜렷한 원인 없이 생기는 경우가 많고, 당뇨병·갑상선 질환이 있거나 어깨를 다친 뒤 오래 움직이지 않았을 때 잘 생깁니다. 통증이 심해지는 시기, 굳는 시기, 풀리는 시기를 거치며 대개 1~3년에 걸쳐 좋아지지만, 그동안 약·주사·운동치료로 통증을 줄이고 움직임을 유지하는 것이 중요합니다.

주요 증상

• 어깨가 아프고 특히 밤에 통증이 심해 잠을 깸
• 팔을 위로 올리거나 뒤로 돌리기가 어려움
• 머리 빗기, 옷 입기, 뒷주머니에 손 넣기가 힘듦
• 남이 팔을 들어 올려 주어도 잘 안 올라감
• 아픈 쪽으로 눕기 어려움

회전근개 파열(어깨 힘줄 손상)은 남이 들어 주면 팔이 올라가지만 스스로는 힘이 없어 못 드는 경우가 많아 구분이 필요합니다. 정확한 구분은 진찰과 검사로 합니다.

진단·검사

진찰에서 어깨를 여러 방향으로 움직여 보아 스스로 움직일 때와 남이 움직여 줄 때 모두 범위가 제한되는지를 확인하는 것이 핵심입니다.

엑스레이로 관절염이나 석회 등 다른 원인을 배제하고, 회전근개 파열과 구분하거나 힘줄 상태를 보기 위해 초음파나 MRI를 찍기도 합니다. 당뇨병이 숨어 있는 경우가 있어 혈당 검사를 권하기도 합니다.

어느 과를 찾나요

보통 정형외과를 먼저 찾습니다. 진찰과 영상 검사, 약·주사 치료, 필요하면 관절낭 확장술이나 관절경 수술까지 정형외과에서 진료합니다.

물리치료와 운동치료 중심으로 움직임을 회복하려면 재활의학과, 신경 차단이나 관절 주사 같은 통증 치료 중심이면 마취통증의학과도 진료합니다. 침·추나 치료를 원하면 한의원에서도 봅니다.

병원에 가야 할 때

• 어깨 통증이 2~3주 이상 지속되고 움직임이 점점 제한될 때
• 밤에 통증으로 잠을 자주 깰 때
• 팔에 힘이 빠져 물건을 들어 올리기 어려울 때(힘줄 손상 구분 필요)
• 넘어지거나 부딪힌 뒤 어깨를 움직일 수 없을 때
• 어깨가 빨갛게 붓고 열이 함께 날 때
• 가슴 통증이나 식은땀과 함께 왼쪽 어깨·팔이 아플 때(즉시 119)