요로결석

어떤 질환인가요

소변에 녹아 있는 칼슘·수산·요산 같은 성분이 농축되어 결정을 이루고 점점 커져 돌이 되는 질환입니다. 콩팥에서 만들어진 돌이 소변 길(요관)로 내려오다 걸리면 소변 흐름이 막히고 콩팥이 부풀어 심한 통증이 생깁니다.

물을 적게 마시는 습관, 더운 환경, 짠 음식·고기 과다 섭취, 비만, 통풍, 가족력, 요로감염이 관련됩니다. 작은 돌은 물을 많이 마시며 자연 배출을 기다리고, 크거나 빠지지 않으면 체외충격파쇄석술이나 내시경으로 제거합니다. 한번 생기면 재발이 잦아 예방 관리가 중요합니다.

주요 증상

• 한쪽 옆구리에서 아랫배·사타구니로 뻗치는 극심한 통증
• 통증이 파도처럼 심해졌다 덜해졌다를 반복함
• 가만히 있기 힘들어 몸을 뒤척임
• 소변에 피가 섞임(눈에 보이거나 검사로만 확인)
• 메스꺼움, 구토
• 소변을 자주 보고 볼 때 아픔

열과 오한이 함께 오면 막힌 소변에 세균이 자라 콩팥 감염으로 번진 것일 수 있어 즉시 치료가 필요합니다. 콩팥 안에 머무는 돌은 증상 없이 검진에서 우연히 발견되기도 합니다.

진단·검사

소변검사로 혈뇨와 감염 여부를 확인하고, 복부 엑스레이와 초음파로 돌의 위치와 콩팥이 부은 정도를 봅니다.

돌의 크기·위치·개수를 정확히 보려면 조영제 없이 찍는 복부 CT가 널리 쓰이며, 응급실에서 통증의 원인을 가릴 때도 활용됩니다. 혈액검사로 콩팥 기능과 염증, 칼슘·요산 수치를 보고, 배출된 돌은 성분 분석을 해 재발 예방에 참고합니다.

어느 과를 찾나요

보통 비뇨의학과를 먼저 찾습니다. 진단부터 약물·쇄석술·내시경 수술, 재발 예방 상담까지 비뇨의학과에서 진료합니다. 체외충격파쇄석기는 모든 기관에 있는 것이 아니므로, 보유 기관 목록을 참고할 수 있습니다.

갑자기 극심한 옆구리 통증과 구토가 있으면 CT가 가능한 응급실로 가는 것이 일반적입니다. 통풍·고칼슘혈증 등 대사 원인이 있으면 내과에서 함께 관리합니다.

병원에 가야 할 때

• 옆구리나 아랫배에 극심한 통증이 갑자기 생겼을 때
• 소변에 피가 보일 때
• 통증과 함께 열·오한이 날 때(콩팥 감염 의심, 즉시 진료)
• 구토가 심해 물도 마실 수 없을 때
• 소변량이 급격히 줄거나 전혀 나오지 않을 때(즉시 119)
• 콩팥이 하나뿐이거나 콩팥 질환이 있는 사람에게 통증이 생겼을 때