방광염

어떤 질환인가요

장에 사는 대장균 등이 요도를 통해 방광으로 올라가 점막에 염증을 일으키는 요로감염입니다. 여성은 요도가 짧고 항문과 가까워 남성보다 훨씬 자주 걸립니다.

소변을 오래 참는 습관, 수분 섭취 부족, 성관계, 폐경 후 호르몬 변화, 당뇨병, 요로결석이나 전립선비대증으로 소변이 잘 안 비워지는 경우에 잘 생깁니다. 단순 방광염은 짧은 항생제 치료로 좋아지지만, 1년에 여러 번 반복되면 원인을 찾아 예방 관리가 필요합니다.

주요 증상

• 소변을 자주 보고 급하게 마려움
• 소변 볼 때 찌릿하거나 타는 듯한 통증
• 소변을 봐도 시원하지 않고 남아 있는 느낌
• 아랫배 불편감이나 통증
• 소변이 탁하거나 냄새가 나고, 피가 섞이기도 함

열·오한, 옆구리 통증, 메스꺼움이 함께 오면 세균이 콩팥까지 올라간 신우신염을 의심합니다. 노인은 뚜렷한 배뇨 증상 없이 기운 없음·의식 흐림으로만 나타나기도 합니다.

진단·검사

전형적인 증상과 소변검사(염증 세포·세균·혈액 성분 확인)로 진단합니다. 중간 소변을 깨끗하게 받아 검사하는 것이 중요합니다.

반복되거나 치료에 반응이 없으면 소변 배양검사로 원인균과 잘 듣는 항생제를 확인합니다. 열이 있거나 재발이 잦으면 혈액검사와 초음파로 콩팥·방광 상태, 결석이나 소변 정체 여부를 살피고, 필요하면 방광내시경을 하기도 합니다.

어느 과를 찾나요

보통 비뇨의학과를 먼저 찾습니다. 소변검사와 항생제 처방, 재발성 방광염의 원인 검사와 예방 상담을 받습니다. 내과·가정의학과에서도 단순 방광염 진료와 소변검사를 받을 수 있습니다.

임신 중이면 산부인과와 상의하고, 아이의 요로감염은 소아청소년과에서 진료합니다. 열과 옆구리 통증이 함께 있으면 주말·야간이라도 미루지 않고 진료 가능한 기관을 찾는 것이 좋습니다.

병원에 가야 할 때

• 배뇨 통증·빈뇨가 하루 이상 지속될 때
• 소변에 피가 섞여 나올 때
• 열·오한, 옆구리 통증, 구토가 함께 올 때(당일 진료)
• 항생제를 먹고 2~3일이 지나도 나아지지 않을 때
• 1년에 3회 이상 반복될 때
• 임신부, 당뇨병 환자, 남성, 아이에게 증상이 생겼을 때