발·발목·발뒤꿈치 통증

어떤 증상인가요

아침에 일어나 첫걸음을 디딜 때 뒤꿈치 안쪽이 찌릿하게 아프다가 걷다 보면 풀리는 양상은 족저근막염에서 흔합니다. 뒤꿈치 위쪽 힘줄이 아프고 붓는 것은 아킬레스건염을 생각합니다.

발목을 접질린 뒤 바깥쪽 복사뼈 주변이 붓고 멍이 들면 염좌이고, 뼈 자체를 누르면 심하게 아프거나 네 걸음도 못 걸으면 골절 가능성을 봅니다. 엄지발가락 관절이 갑자기 붉게 붓고 극심하게 아프면 통풍을 생각합니다.

흔한 원인

• 족저근막염(오래 서기, 딱딱한 바닥, 체중 증가, 평발·요족)
• 발목 염좌(인대 손상), 반복되는 발목 불안정
• 아킬레스건염, 아킬레스건 파열(뒤에서 맞은 듯한 느낌)
• 통풍, 퇴행성 관절염
• 무지외반증(엄지발가락 변형), 지간신경종(발가락 사이 저림)
• 피로골절(달리기 등 반복 충격)
• 당뇨병성 발 질환(감각 저하, 상처가 잘 낫지 않음)

어느 과를 찾나요

보통 정형외과를 먼저 찾습니다. 발과 발목을 주로 보는 정형외과에서는 깔창·보조기 처방까지 함께 합니다. 운동치료·물리치료는 재활의학과, 주사 치료 중심이면 마취통증의학과에서 진료합니다.

통풍이 의심되면 내과에서도 진단·관리합니다. 당뇨가 있는 분의 발 상처는 내과·외과에서 빠르게 봅니다. 침·뜸 치료를 원하면 한의원에서도 진료합니다.

병원에 가야 할 때

• 다친 뒤 발을 디딜 수 없거나 복사뼈를 누르면 심하게 아플 때
• 발목이 눈에 띄게 변형되거나 발 아래쪽이 창백·저릴 때
• 종아리 뒤에서 '뚝' 소리가 난 뒤 까치발을 들 수 없을 때(아킬레스건 파열 가능성)
• 한 관절이 갑자기 붉게 붓고 열이 나며 극심하게 아플 때
• 당뇨가 있는데 발에 상처·물집이 생겼을 때
• 2~3주 쉬어도 통증이 줄지 않을 때

검사·지정 연결

진찰과 엑스레이로 골절·관절 상태를 보고, 인대·힘줄·근막은 초음파로, 필요하면 MRI로 확인합니다. 통풍이 의심되면 혈액검사와 관절액 검사를 합니다. 당뇨가 있다면 발 감각·혈류 검사를 정기적으로 받습니다.

초음파·MRI 보유 여부와 물리치료실 유무는 기관이 심평원에 신고한 장비·시설 목록에서 확인할 수 있습니다.