전립선비대증

어떤 질환인가요

전립선은 남성의 방광 바로 아래에서 요도를 둘러싸고 있는 밤톨 크기의 기관입니다. 나이가 들면서 남성호르몬의 영향으로 전립선 조직이 자라 커지면 요도가 눌리고 방광이 소변을 내보내기 어려워집니다.

암이 아닌 양성 질환이지만, 소변이 잘 비워지지 않아 방광염·요로결석·급성 요폐(소변이 전혀 안 나옴)·콩팥 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 증상이 가벼우면 생활습관 조절과 경과 관찰, 불편하면 요도를 이완시키거나 전립선을 줄이는 약을 쓰고, 효과가 부족하면 수술을 고려합니다.

주요 증상

• 소변 줄기가 가늘고 힘이 없음
• 소변이 바로 나오지 않고 한참 기다려야 함
• 소변을 봐도 시원하지 않고 방울방울 떨어짐
• 밤에 소변 때문에 여러 번 깸(야간뇨)
• 소변이 자주, 급하게 마려움

갑자기 소변이 전혀 나오지 않고 아랫배가 불러 오며 심하게 아픈 급성 요폐는 응급 처치(도뇨관 삽입)가 필요합니다. 감기약 중 일부 성분이 요폐를 유발할 수 있어 전립선비대증이 있으면 약을 받을 때 알리는 것이 좋습니다.

진단·검사

증상 설문(국제전립선증상점수)으로 불편한 정도를 평가하고, 직장수지검사(항문으로 손가락을 넣어 전립선 크기·굳기 확인)를 합니다. 소변검사로 감염·혈뇨를 확인합니다.

요속검사(소변 줄기 세기 측정)와 배뇨 후 잔뇨량 측정, 전립선 초음파로 크기를 확인합니다. 전립선암을 구분하기 위해 혈액 PSA(전립선특이항원) 검사를 하며, 수치가 높으면 추가 검사로 이어질 수 있습니다.

어느 과를 찾나요

비뇨의학과를 찾습니다. 증상 평가와 소변·초음파·요속 검사, 약 처방, 필요하면 내시경 수술까지 비뇨의학과에서 진료합니다.

전립선 초음파와 요속 검사를 갖춘 의원이면 한 곳에서 진단과 치료를 받을 수 있습니다. 고혈압·당뇨병 등으로 내과를 다니고 있다면 배뇨 증상을 알리고 비뇨의학과로 의뢰받는 것도 방법입니다. 급성 요폐가 생기면 응급실이나 당일 진료가 가능한 비뇨의학과로 바로 가야 합니다.

병원에 가야 할 때

• 소변 줄기가 약해지고 밤에 2회 이상 깨는 날이 이어질 때
• 배뇨 불편으로 외출·수면에 지장이 있을 때
• 소변에 피가 섞여 나올 때
• 방광염이나 요로결석이 반복될 때
• 소변이 전혀 나오지 않고 아랫배가 불러 오며 아플 때(즉시 응급실)
• 약을 먹는데도 증상이 점점 심해질 때