부비동염(축농증)

어떤 질환인가요

부비동은 코 주위 얼굴뼈 안에 있는 빈 공간으로, 작은 구멍을 통해 코 안과 연결되어 있습니다. 감기나 알레르기 비염으로 점막이 붓고 이 구멍이 막히면 분비물이 고여 세균이 자라면서 염증이 생깁니다.

4주 안에 좋아지는 급성 부비동염과 12주 이상 이어지는 만성 부비동염으로 나눕니다. 만성은 비용종(코 안의 물혹), 비중격 만곡, 알레르기 등 구조적·체질적 요인이 함께 관여하는 경우가 많습니다. 약물 치료가 기본이며, 만성은 수술을 고려하기도 합니다.

주요 증상

• 누렇거나 초록빛의 끈적한 콧물
• 콧물이 목 뒤로 넘어감(후비루), 잦은 헛기침
• 코막힘, 냄새를 잘 못 맡음
• 볼·이마·눈 주위가 묵직하고 아픔, 고개를 숙이면 심해짐
• 두통, 입 냄새

감기 증상이 10일 넘게 이어지거나 좋아지다가 다시 나빠지면 급성 부비동염을 의심합니다. 아이는 밤 기침이 오래가는 것이 주된 증상이기도 합니다.

진단·검사

증상과 코 안을 내시경으로 들여다본 소견으로 진단하는 경우가 많습니다. 내시경으로 부비동 입구에 고름이 보이거나 비용종이 있는지 확인합니다.

필요하면 부비동 엑스레이를 찍고, 만성 부비동염이거나 수술을 고려하는 경우에는 부비동 CT로 염증 범위와 뼈 구조를 자세히 봅니다. 알레르기가 의심되면 알레르기 검사를 함께 하기도 합니다.

어느 과를 찾나요

보통 이비인후과를 먼저 찾습니다. 코 내시경 검사와 약 처방, 코 세척 교육을 받을 수 있으며, 만성 부비동염의 수술도 이비인후과에서 합니다.

아이의 급성 부비동염은 소아청소년과에서도 진료하고, 가정의학과에서도 약 처방을 받을 수 있습니다. 눈 주위가 붓거나 시력 변화가 있으면 안과 진료를 함께 받습니다.

병원에 가야 할 때

• 감기 증상이 10일 넘게 이어지거나 좋아지다 다시 나빠질 때
• 누런 콧물과 얼굴 통증이 함께 있을 때
• 고열(39도 이상)과 심한 얼굴 통증이 3일 이상 계속될 때
• 눈 주위가 붓고 빨개지거나 눈이 잘 안 움직일 때(즉시 진료)
• 심한 두통, 목 뻣뻣함, 의식 변화가 생길 때(즉시 119)
• 증상이 12주 이상 반복될 때