변비·치질

어떤 증상인가요

변비는 일주일에 3회 미만으로 변을 보거나, 딱딱한 변을 힘주어 봐야 하거나, 보고 나서도 남은 느낌이 드는 상태입니다. 배가 더부룩하고 가스가 차기도 합니다.

치질은 변을 본 뒤 휴지에 선홍색 피가 묻거나 변기에 피가 떨어지고, 항문이 붓거나 덩어리가 만져지는 증상이 흔합니다. 항문이 찢어지는 치열은 변을 볼 때 찌르듯 아프고, 항문 주위에 고름이 고이는 농양은 열과 함께 욱신거리는 통증이 납니다.

흔한 원인

• 식이섬유·수분 부족, 운동 부족, 변 참기
• 임신, 고령, 다이어트
• 과민성 대장증후군(변비형)
• 일부 약물(진통제, 철분제, 일부 혈압약·항우울제)
• 갑상선 기능 저하, 당뇨병
• 치핵: 오래 앉기, 힘주기, 변비·설사 반복
• 치열, 항문 농양·치루
• 드물게 대장 종양으로 인한 장 막힘

어느 과를 찾나요

변비는 보통 내과나 가정의학과를 먼저 찾습니다. 소화기 질환을 주로 보는 내과에서는 필요하면 대장내시경까지 이어서 받을 수 있습니다.

치질·치열·항문 농양처럼 항문 자체의 문제는 외과에서 진료합니다. 항문 질환을 전문으로 보는 외과 의원도 있습니다. 어린이 변비는 소아청소년과에서, 한방 관리를 원하면 한의원에서도 진료합니다.

병원에 가야 할 때

• 변에 피가 섞이거나 검은 변을 볼 때(특히 40세 이상, 반복될 때)
• 변비와 함께 체중이 줄거나 빈혈이 있을 때
• 변 굵기가 가늘어지거나 배변 습관이 갑자기 바뀌었을 때
• 심한 복통·구토와 함께 변·가스가 전혀 나오지 않을 때(장 막힘 가능성, 빠른 진료)
• 항문 주위가 붓고 열이 나며 욱신거릴 때(농양 가능성)
• 치핵이 밀려 나와 들어가지 않고 심하게 아플 때
• 변비약을 써도 2~3주 넘게 나아지지 않을 때

검사·지정 연결

진찰과 항문 검사가 기본이며, 혈변이나 경고 징후가 있으면 대장내시경을 합니다. 국가암검진의 대장암 검진(분변잠혈검사)은 50세 이상에서 매년 받을 수 있습니다.

심평원은 대장암 진료의 적정성을 기관별로 평가해 공표하며, 평가등급으로 찾기에서 공표값 그대로 볼 수 있습니다. 변비약은 약국에서 일반의약품으로 살 수 있는 것과 처방이 필요한 것이 있습니다.