가슴 통증·두근거림

어떤 증상인가요

가슴 통증은 양상이 중요합니다. 가슴 한가운데를 짓누르거나 조이는 통증이 몇 분 이상 이어지고 턱·왼팔로 뻗치며 식은땀이 나면 심장 혈관 문제를 먼저 생각합니다.

반면 손가락으로 짚을 수 있는 한 지점이 누르면 아프거나, 숨 쉬거나 자세를 바꿀 때 찌릿한 통증은 근육·늑골 문제인 경우가 많습니다. 두근거림은 심장이 빨리 뛰거나 건너뛰는 느낌으로, 불안·카페인과 관련된 경우와 부정맥인 경우가 있습니다.

흔한 원인

• 근골격계 통증(늑연골염, 근육통)
• 역류성 식도염, 식도 경련
• 불안·공황, 과호흡
• 카페인·음주·수면 부족, 갑상선 기능 항진
• 부정맥(심방세동 등)
• 협심증, 심근경색(심장 혈관이 좁아지거나 막힘)
• 폐렴, 기흉, 폐색전증(갑작스러운 호흡곤란 동반)
• 대상포진 초기(피부 발진 전 한쪽 통증)

어느 과를 찾나요

경고 징후가 있으면 119를 불러 응급의료기관으로 갑니다. 그렇지 않은 가슴 통증·두근거림은 보통 내과를 먼저 찾습니다. 심장을 주로 보는 내과에서는 심전도·심장초음파까지 이어서 검사할 수 있습니다.

속쓰림·트림이 함께 있으면 소화기 질환을 보는 내과, 자세에 따라 달라지는 통증은 정형외과나 가정의학과에서 봅니다. 불안과 관련이 깊으면 정신건강의학과에서도 진료합니다.

병원에 가야 할 때

다음은 즉시 119를 불러야 하는 상황입니다.

• 가슴을 짓누르는 통증이 5분 넘게 지속될 때
• 통증이 턱·왼팔·등으로 뻗치고 식은땀·구역질이 함께 올 때
• 숨이 차거나 의식이 흐려질 때
• 두근거림과 함께 실신하거나 어지러울 때

다음은 빠른 외래 진료가 필요한 경우입니다.

• 계단을 오를 때 반복되는 가슴 답답함
• 두근거림이 자주 반복되거나 맥이 불규칙할 때
• 고혈압·당뇨·흡연·가족력이 있는데 새로 생긴 가슴 통증

검사·지정 연결

심전도와 흉부 엑스레이가 기본이며, 심장초음파, 24시간 심전도(홀터), 운동부하검사, 혈액검사(심근효소·갑상선)를 하는 경우가 있습니다. 혈관을 직접 보려면 관상동맥 CT나 조영술을 합니다.

응급의료기관 지정과 응급실 병상 보유 여부는 지정·병상으로 찾기에서, CT 보유 여부는 장비로 찾기에서 확인할 수 있습니다.