여드름

어떤 질환인가요

피부의 피지선에서 기름(피지)이 많이 만들어지고, 모공 입구의 각질이 두꺼워져 막히면 그 안에서 피지가 고입니다. 여기에 여드름균이 자라면서 염증이 생기면 빨갛게 붓고 고름이 찹니다.

사춘기의 호르몬 변화가 가장 큰 요인이고, 스트레스, 수면 부족, 생리 주기, 일부 화장품이나 약, 유전적 요인이 관련됩니다. 막힌 모공만 있는 면포성 여드름부터 염증이 깊은 결절·낭종성 여드름까지 단계가 다양하며, 단계에 따라 바르는 약, 먹는 약, 시술을 조합해 치료합니다.

주요 증상

• 모공이 막혀 생긴 작은 돌기(흰 면포·검은 면포)
• 빨갛게 올라온 뾰루지(구진)
• 고름이 찬 여드름(농포)
• 깊고 단단하며 아픈 덩어리(결절·낭종)
• 얼굴·가슴·등·어깨에 주로 생김

염증이 깊거나 손으로 짜면 붉은 자국이나 패인 흉터가 남을 수 있습니다. 성인 여성은 턱·입 주위에 생리 주기에 따라 반복되는 경향이 있습니다.

진단·검사

피부를 직접 보고 여드름의 종류와 범위, 염증 정도, 흉터 여부를 평가해 진단합니다. 특별한 검사는 대개 필요하지 않습니다.

성인 여성에서 턱 주위 여드름과 함께 생리 불순, 털 많아짐 등이 있으면 호르몬 이상(다낭성 난소증후군 등)을 살피기 위해 혈액검사를 하기도 합니다. 모낭염·주사(안면홍조)·약물 발진 등 비슷해 보이는 질환과 구분이 필요할 때는 진찰 소견으로 판단합니다.

어느 과를 찾나요

보통 피부과를 먼저 찾습니다. 여드름의 단계에 맞는 바르는 약·먹는 약 처방과 압출·약물 도포 같은 시술, 흉터 치료까지 피부과에서 진료합니다.

가정의학과에서도 경증 여드름의 약 처방을 받을 수 있습니다. 호르몬 이상이 의심되는 성인 여성은 산부인과나 내분비내과 진료를 함께 받기도 합니다. 먹는 약 중 일부는 임신 중 사용이 제한되므로 진료 때 임신 계획을 알리는 것이 좋습니다.

병원에 가야 할 때

• 시판 제품을 수 주 써도 나아지지 않을 때
• 염증성 여드름이 많고 아플 때
• 깊고 단단한 덩어리가 생기거나 흉터가 남기 시작할 때
• 가슴·등까지 넓게 번질 때
• 여드름 때문에 자신감이 떨어지고 일상에 영향을 줄 때
• 생리 불순이나 털 많아짐이 함께 있을 때