폐렴

어떤 질환인가요

폐 안의 공기주머니(폐포)에 세균이나 바이러스, 드물게 곰팡이가 들어가 염증을 일으키고 고름이나 분비물이 차는 질환입니다. 감기나 독감 뒤에 이어서 생기는 경우가 많고, 음식물이나 침이 기도로 잘못 넘어가 생기는 흡인성 폐렴도 있습니다.

건강한 성인은 외래 치료로 회복되는 경우가 많지만, 65세 이상·영유아·만성질환자·면역이 약한 사람은 입원이 필요할 수 있습니다. 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신은 폐렴 예방에 쓰입니다.

주요 증상

• 기침, 누런 가래
• 열과 오한
• 숨이 차고 숨 쉴 때 가슴이 아픔
• 전신 피로, 근육통

노인은 열이나 기침이 뚜렷하지 않고 기운 없음·식욕 저하·의식 흐림으로만 나타나기도 해 놓치기 쉽습니다. 어린아이는 숨을 빠르게 쉬고 코를 벌렁거리거나 가슴이 쑥쑥 들어가는 모습으로 나타날 수 있습니다. 감기 증상이 1주 이상 좋아지지 않고 열이 다시 오르면 폐렴을 의심할 수 있습니다.

진단·검사

진찰로 호흡음을 듣고 흉부 엑스레이로 폐에 염증 음영이 있는지 확인하는 것이 기본입니다. 혈액검사로 염증 수치와 전신 상태를 보고, 가래 검사나 소변 항원검사로 원인균을 찾기도 합니다.

산소 포화도를 측정해 입원 필요성을 판단하며, 엑스레이로 구분이 어렵거나 합병증이 의심되면 흉부 CT를 찍습니다. 코로나19·인플루엔자 등 바이러스 검사를 함께 하는 경우도 있습니다.

어느 과를 찾나요

성인은 내과나 가정의학과를, 아이는 소아청소년과를 먼저 찾습니다. 엑스레이와 혈액검사가 가능한 의원이면 진단과 항생제 치료를 외래에서 받을 수 있습니다.

숨참이 심하거나 고령·만성질환이 있어 입원이 필요하면 호흡기내과가 있는 병원이나 응급실로 갑니다. 폐렴 적정성평가 결과는 의료기관이 입원 환자에게 권고되는 검사와 치료를 얼마나 따르는지를 보여 줍니다.

병원에 가야 할 때

• 감기 뒤 열이 다시 오르고 누런 가래가 나올 때
• 기침·열이 3일 이상 가라앉지 않을 때
• 숨이 차거나 숨 쉴 때 가슴이 아플 때
• 노인이 갑자기 기운이 없고 식사를 못 하거나 의식이 흐릴 때
• 아이가 숨을 빠르게 쉬고 가슴이 쑥쑥 들어갈 때(즉시 진료)
• 입술이 파래지거나 의식이 떨어질 때(즉시 119)