{"meta":{"title":"급여·비급여","type":"term","typeLabel":"용어","canonicalUrl":"https://gotomedi.com/guide/nhi-coverage","self":"https://gotomedi.com/guide/nhi-coverage/guide.json","markdown":"https://gotomedi.com/guide/nhi-coverage/guide.md","publisher":"고투메디","publisherUrl":"https://gotomedi.com","documentation":"https://gotomedi.com/llms.txt","publishedAt":"2026-11-02T06:38:34.000Z","updatedAt":"2026-11-02T06:49:07.000Z","license":"https://gotomedi.com/data-policy","llmUsage":"일반 건강정보입니다. 요약·인용할 때 출처(고투메디)와 URL, 갱신일을 표기하고, 진단·치료 판단의 근거로 쓰지 마세요.","citation":"고투메디 건강정보 가이드 「급여·비급여」, 2026-11-02 갱신, https://gotomedi.com/guide/nhi-coverage","disclaimer":"일반 건강정보이며 진단·치료를 대신하지 않습니다. 특정 기관·시술을 권하지 않습니다."},"answer":"급여는 건강보험이 진료비 일부를 부담하는 항목이고, 비급여는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 항목입니다. (고투메디 건강정보 가이드 · 일반 건강정보 · 2026-11-02 갱신)","keyFacts":[{"label":"정의","text":"급여는 건강보험이 진료비 일부를 부담하는 항목이고, 비급여는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 항목입니다."},{"label":"어디서 보나","text":"진료비 영수증에서 급여와 비급여가 열로 나뉘어 있는 것을 볼 수 있습니다."}],"summary":"급여는 건강보험이 진료비 일부를 부담하는 항목이고, 비급여는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 항목입니다. 같은 검사라도 시행 조건에 따라 급여 여부가 달라질 수 있습니다.","aliases":["급여","비급여","건강보험 적용","보험 적용 여부","선별급여","비급여 고지"],"note":null,"sections":[{"heading":"뜻","blocks":[{"kind":"p","text":"급여는 건강보험 요양급여 대상으로 정해진 진찰·검사·처치·약제 등을 말하며, 공단부담금과 본인부담금으로 나뉘어 계산됩니다. 급여 항목과 기준은 보건복지부 고시로 정해집니다."},{"kind":"p","text":"비급여는 미용 목적 시술, 일부 검사·치료, 상급 병실료, 각종 증명서 발급처럼 건강보험이 적용되지 않는 항목입니다. 의료기관이 자체적으로 금액을 정하고 환자가 전액 부담합니다. 그 중간에는 본인부담 비율을 높게 적용하는 선별급여도 있습니다. 예를 들어 MRI는 의사가 질환을 의심해 시행하면 급여가 되지만, 단순 확인 목적이면 비급여가 될 수 있습니다."}]},{"heading":"어디서 보게 되나요","blocks":[{"kind":"p","text":"진료비 영수증에서 급여와 비급여가 열로 나뉘어 있는 것을 볼 수 있습니다. 의료기관은 비급여 항목과 금액을 원내에 게시하거나 누리집에 고지할 의무가 있으며, 심평원도 기관별 비급여 자료를 공개하고 있습니다."},{"kind":"p","text":"고투메디에서 안내하는 정보는 기관의 종별·인력·장비·시설처럼 심평원에 신고된 자료입니다. 급여·비급여 여부는 같은 기관에서도 진료 상황에 따라 정해지므로, 검사나 시술을 받기 전에 해당 기관에 직접 확인하는 것이 정확합니다."}]},{"heading":"관련 항목","blocks":[{"kind":"ul","items":["본인부담금: 급여 항목에서 환자가 내는 몫입니다.","MRI(자기공명영상): 시행 목적에 따라 급여 여부가 갈리는 대표적인 검사입니다.","처방전: 처방된 약에도 급여 약과 비급여 약이 있습니다.","일반의약품·전문의약품: 약국에서 처방 없이 사는 일반의약품은 대부분 건강보험이 적용되지 않습니다."]},{"kind":"p","text":"급여와 비급여는 진료의 필요성이 아니라 건강보험 적용 범위를 나누는 기준입니다."}]}],"departments":[],"links":[{"label":"MRI 보유 기관","url":"https://gotomedi.com/find/equipment/B301"},{"label":"CT 보유 기관","url":"https://gotomedi.com/find/equipment/B108"},{"label":"약국 찾기","url":"https://gotomedi.com/pharmacy"}],"related":[{"slug":"copay","title":"본인부담금","type":"term","url":"https://gotomedi.com/guide/copay"},{"slug":"mri-scan","title":"MRI(자기공명영상)","type":"exam","url":"https://gotomedi.com/guide/mri-scan"},{"slug":"prescription","title":"처방전","type":"term","url":"https://gotomedi.com/guide/prescription"},{"slug":"otc","title":"일반의약품·전문의약품","type":"term","url":"https://gotomedi.com/guide/otc"}]}